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FOCUS SU MALATTIE REUMATICHE E IPERTENSIONE ARTERIOSA POLMONARE
27 gennaio 2018

Sede del Corso:
Aula del comprensorio didattico dell'Ospedale di Cattinara
ASUITS, Strada di Fiume 447 – 34149 Trieste

 

RAZIONALE

L'ipertensione arteriosa polmonare è una condizione patologica che può determinarsi spontaneamente, ed essere a carattere idiopatico quindi, o che può svilupparsi nel contesto di malattie che abbiano capacità di produrre danni cronici, evolutivi, nell'ambito del sistema vascolare e del parenchima polmonare. Tra queste vanno annoverate le patologie di interesse reumatologico, quali le connettiviti autoimmuni, e tra esse in particolare le forme a tipo sclerosi sistemica.
Lo sviluppo di ipertensione polmonare nel contesto delle malattie reumatiche infiammatorie autoimmuni, rappresenta a tutt'oggi una complicanza che segna in modo particolarmente negativo, in termini di capacità funzionali e di spettanza di vita, la prognosi dei pazienti affetti da tali patologie.
Negli ultimi decenni numerosi contributi scientifici hanno consentito una miglior conoscenza dei meccanismi patogenetici di tale condizione, permettendo un perfezionamento delle tecniche di diagnosi, di monitoraggio e di gestione terapeutica. Lo sviluppo inoltre di nuovi composti farmacologici ad azione vasoattiva ha permesso negli ultimi anni di aumentare le spettanze di vita di questi soggetti, dando avvio a nuovi filoni di ricerca clinica in tale contesto.
Se pur in parte migliorata, la gestione del paziente affetto da ipertensione polmonare, secondaria a malattie reumatiche infiammatorie, necessita di auspicabili avanzamenti nel contesto della diagnosi precoce, del follow up e della terapia in virtù dei persistenti elevati tassi di morbidità e mortalità.
A tutt'oggi le maggiori criticità sono da individuare nello screening, nel riconoscimento dei primi sintomi, nella formulazione di una diagnosi corretta e precoce, e nell'invio del paziente a un centro di riferimento per l'inizio della terapia più adeguata. L'attuale sfida è di ottenere il massimo potenziale di miglioramento che le attuali conoscenze e trattamenti rendano possibile, promuovendo la consapevolezza di un percorso diagnostico terapeutico rigoroso. In quest'ottica è essenziale un approccio multidisciplinare, coordinato e collaborativo tra i vari specialisti coinvolti (Medico di Medicina Generale, Cardiologo, Pneumologo, Reumatologo, Radiologo) che, sulla base delle più recenti raccomandazioni, permetta di colmare quella separazione che rimane tra la maggior conoscenza delle malattia e la sua ottimale gestione.


PROGRAMMA

8:30 Registrazione dei partecipanti
9:00 Apertura dei lavori

SESSIONE I:
9:10 Epidemiologia e classificazione dell'ipertensione arteriosa polmonare; il rapporto tra connettiviti autoimmuni e pneumopatia
9:50 Discussione
10:00 I meccanismi immunomediati di sviluppo del danno vascolare polmonare nel decorso delle malattie autoimmuni sistemiche
10:40 Discussione
11:00 Coffee break

SESSIONE II:
11:30 Diagnostica e screening dell'ipertensione arteriosa polmonare nelle malattie infiammatorie reumatiche
12:10 Discussione
12:20 Terapie farmacologiche e follow up condiviso dell'ipertensione arteriosa polmonare nella sclerodermia, LES e artrite reumatoide
13:00 Discussione
13:10 Pausa pranzo

SESSIONE III:
14:00 Quale ruolo per l'Imaging nell'ipertensione polmonare?
14:40 Il punto di vista del paziente, le aspettative e i diritti alla luce delle nuove normative di Legge

Presentazione di casi clinici
15:10 Caso clinico 1
15:30 Caso clinico 2
15:50 Caso clinico 3
16:10 Caso clinico 4
16:30 Discussione
17.00 Considerazioni conclusive e Compilazione questionari ECM
17.30 Chiusura dei lavori