Gestione condivisa della terapia della DAPT e dell'anticoagulazione nel
paziente SCA con e senza FA nell'ULSS 1
7 maggio 2020
Sala Ospedale San Martino
Belluno
RAZIONALE
Spesso i pazienti con una sindrome coronarica acuta (SCA) presentano storia di fibrillazione atriale (FA) o
sviluppano tale aritmia nel corso del follow-up.
La coesistenza nello stesso paziente dell'evento acuto coronarico e della FA aumenta significativamente il rischio di
eventi cardio-cerebrovascolari e la mortalità.
Se la duplice terapia antiaggregante (DAPT), specie nei pazienti che ricevono un intervento di angioplastica
coronarica, è un must imprescindibile nella gestione della SCA e questo al fine di ridurre il rischio trombotico residuo,
d'altro canto la terapia anticoagulante orale è attualmente riconosciuta quale unico trattamento efficace nella
prevenzione dello stroke cardioembolico nei soggetti con FA e molteplici studi e le linee guida hanno identificato
come farmaci di prima scelta i nuovi anticoagulanti orali (NOAC) che vanno pertanto preferiti alla terapia con
warfarin.
Se la associazione nei pazienti con SCA e FA di una DAPT e di una terapia anticoagulante orale si rende necessaria
al fine di ridurre gli eventi coronarici ed il rischio di stroke, è altrettanto evidente che aumenta significativamente il
rischio emorragico, soprattutto in alcune categorie di pazienti.
Per tale motivo il Clinico, nel setting complesso dei pazienti con SCA e FA, deve saper gestire con equilibrio la DAPT
(in particolar modo la sua durata) ed utilizzare il NOAC più adeguato in base al profilo clinico del paziente in esame.
Obiettivo del presente corso è quello di definire la gestione ottimale del paziente con SCA e FA dalla dimissione al
follow-up a breve e lungo termine, analizzando rischi e benefici della terapia anticoagulante e antiaggregante nei
differenti setting clinici di pazienti.
Per meglio chiarire l'importanza di alcuni iter, potrà essere usata la metodologia dello storytelling, che consiste
nell'uso di procedure narrative della malattia, approfondendone le valenze, i significati e gli impatti sul processo di
cura del paziente, con alto potenziale didattico. E' uno strumento per ritrarre eventi reali o fittizi attraverso parole, immagini, suoni, tratto dall'esperienza del discente e attraverso il quale si può attuare una forma di comunicazione efficace.
PROGRAMMA
17.00 Registrazione dei partecipanti e welcome coffee
17.15 Registrazione Introduzione e obiettivi del corso
17.30 Terapia antitrombotica nel paziente con FANV e PCI: stato dell'arte
18.00 La durata ottimale della DAPT nel paziente con SCA: dalle LG alla pratica clinica
18.30 Discussione sui temi trattati
19.00 Storytelling del paziente fibrillante sottoposto a PCI
19.30 Storytelling del paziente NSTEMI con plurimi fattori di rischio
20.00 Discussione sui temi trattati
20.30 Take home message
20.50 Consegna e compilazione test ECM
21.00 Chiusura del corso
